Ключ к развитию в ситуации кризиса

Автор — преподаватель «Первого университета профессора В.В. Макарова», доктор медицинских наук, действительный член и официальный преподаватель международного уровня ОППЛ, аккредитованный специалист СРО «Союз психотерапевтов и психологов», профессор, член Академического и Ученого советов МАНП, психотерапевт EAP (Москва) Стрельченко Андрей Борисович

Из этой статьи вы узнаете

Почему одни люди так и не могут выбраться из кризиса, а другие, наоборот, выходят на новый уровень жизни? Во многом это зависит от того, как работает адаптивно-креативный цикл. В ситуации стресса, психика сначала как бы откатывается назад — поведение становится проще, человек может чувствовать себя растерянным. Здесь и возникает развилка: кто-то застревает в этом состоянии, опускает руки, а кто-то находит выход.

Решение в том, сможет ли человек поставить себе новые цели и перестроить свои привычки. На уровне мозга это означает, что формируются новые связи, появляются новые способы действовать. Если в этот момент есть поддержка — например, помощь психолога-консультанта — человек может не только справиться с трудностями, но и выйти из кризиса с более эффективными жизненными стратегиями.

Разница между тем, кто «застрял», и тем, кто пошёл дальше, — не случайность и не предопределённость. Это результат того, как человек прошёл ключевые этапы адаптивно-креативного цикла.

Адаптивно-креативный цикл

Особенности психического реагирования при воздействии стресса подробно даны в Общей теории психотерапии при описании адаптивно-креативного цикла (АКЦ)[ix].

Этап адаптационной стабильности-напряжения.Данный этап, характеризующий переход субъекта из зоны относительной адаптационной стабильности и комфорта к состоянию адаптационного напряжения в связи с рассогласованием ранее сформированной им целью (чаще всего неосознаваемой) с фактической ситуацией.

Уже в фазе тестовой активности среды адаптационный процесс может разделиться на деструктивный и конструктивный варианты развития в зависимости от фило — и онтогенетических особенностей субъекта. То, что для кого-то в стрессе может быть «непонятно, опасно, неинтересно, некомфортно и не срочно», для кого-то может восприниматься с точностью до наоборот. Это этап Афферентного синтеза в теории функциональных систем.

В фазе попыток решения проблемной ситуации с использованием имеющихся ресурсов происходит спонтанное временное упрощение поведенческих реакций — так называемая регрессия — откат к менее дифференцированным, более «древним» формам реагирования.

Как при конструктивном, так и при деструктивном варианте адаптивного поведения на этой фазе происходит временная регрессия поведения. Но в первом случае она носит кратковременный характер с последующим переходом на очередные этапы АКЦ, во втором происходит «застревание» субъекта в состоянии деморализации по Дж. Франку.

Устраняя симптомы деморализации, являющиеся основной психотерапевтической мишенью, мы формируем у клиента первичное ресурсное состояние, которое помогает ему перейти на второй этап АКЦ.

На этапе мобилизации креативно-пластических ресурсов происходит формирование новых специализированных нейронов и нейронных связей, и реконструирование всей цепочки актуальных функциональных систем с учетом нового целеполагания.

Целью психотерапии на данном этапе является создание условий для мобилизации у клиента креативности в формировании новых целей и уверенности в их достижении. По сути — это модели нового опыта, нового высокодифференцированного поведения. В теории функциональных систем этот этап соответствует Пусковой афферентации.

На этапе креативного синтезаосуществляется проверка работы моделей нового опыта в новых условиях. То есть, происходит сличение Акцептора результата действия с достигнутым результатом на основе Обратной афферентации.

На этом этапе происходит обновленных параметрах порядка, стабилизирующего процесс развития субъекта в сложной системе: человек (цель) — среда — человек (эффективность функциональных систем — конструктивный вариант адаптации) — среда — человек (цель) …

Как указано в Общей теории психотерапии, конструктивный вариант прохождения настоящего этапа воспринимается субъектом «с ощущением ресурсного подъема и появления новых перспектив в жизни»[x].

При кризисном варианте субъект продолжает пребывать в антиресурсном состоянии, так как существующие реалии не соответствуют его целеполаганию. В результате он снова регрессирует к низкодифференцированным формам поведения и нуждается, как правило, прежде всего, к устранению синдрома деморализации. То есть, мы возвращаемся к первому этапу АКЦ.

На этапе реализации обновленных адаптивных нормпроисходит практическая реализация субъектом нового опыта в текущих условиях с учетом актуального целеполагания.

При возникновении новых экстремальных ситуаций у человека с уже имеющимся опытом конструктивного прохождения АКЦ функциональные системы обеспечены соответствующим морфологическим субстратом. И это повышает их стрессрезистентность.

На уровне мозговых структур это находит подтверждение в более высоком уровне стрессустойчивости у лиц с преобладающей активностью левой гемисферы. Более подробную информацию об этом можно найти в нашей монографии «Боевой стресс. Нейропсихологические механизмы психологической устойчивости и принципы её повышения»[xi].

В Общей теории психотерапии под нормативным психическим здоровьем понимается конструктивный вариант прохождения адаптивно-креативного цикла.А наличие сверхнормативного здоровья предполагает некую иллюзию «неограниченного по времени пребывания на четвертом этапе адаптивно-креативного цикла — этапе реализации обновленных адаптивных норм по сверхконструктивному варианту.

Почему иллюзию? Да потому, что на самом деле, скорее всего, у счастливых обладателей сверхнормативного здоровья в стрессе, процесс регрессии к менее дифференцированным поведенческим паттернам, оценка текущей ситуации, постановка новой, адекватной текущим обстоятельствам, цели и формирование нового высокодифференцированного поведения с соответствующей модификацией ранее приобретенного опыта происходит гораздо быстрее, чем у всех остальных с менее «нормативным» здоровьем.

Возможно, первичное ресурсное состояние — это состояние, когда после временной регрессии психики к более древнему поведенческому опыту, субъект уже нашел определенные варианты преодоления кризисной ситуации: этапы 1 и 2 Адаптивно-креативного цикла.

Устойчивое ресурсное состояние — 3-й этап, — когда найдены и уже апробированы варианты выхода из кризисной ситуации, что на нейронном уровне сопровождается формированием специализированных нейронов, отвечающих на это новое эффективное поведение.

Сверхконструктивный вариант прохождения адаптивно-креативного цикла не является красивой метафорой, а, значит, сверхнормативное психическое здоровье не является недостижимым идеалом фанатов здорового образа жизни. Это реальность, подкрепленная научно обоснованными фактами.

На 4-м этапе адаптивно-креативного цикла субъект со сверхнормативным уровнем психического здоровья осуществляет оценку «дивидендов, получаемых при использовании обновлённой схемы адаптивной активности субъекта»[xii] и запускает, при необходимости следующую волну кризисного цикла с учетом возникшей ресурсной трансформацией своего субъективного опыта.

То есть, нормативное и сверхнормативное психическое здоровье отличается от нарушенного тем, что у субъекта, обладающего первыми двумя, уже сформированы соответствующие специализированные нейроны и соответствующие функциональные системы, обеспечивающие высокую стресс-резистентность.

В свою очередь, отличие нормативного психического здоровья от сверхнормативного, возможно, обусловлено наличием у субъектов, обладающих последним, способностью к формированию целей, более адекватных своим возможностям, и более эффективному их достижению.

Одним из ярких проявлений сверхнормативного здоровья является феномен серендипности. Хотя этим термином часто обозначают «интуитивную прозорли́вость», однако на самом деле, с точки зрения нейропсихологии это «способностью человека использовать неожиданно возникшее событие, чтобы, не растерявшись, достичь хороших результатов, развить успех» (по Ю.И. Александрову).

Согласно вышеупомянутым теориям, установлено, что функционирование психики — от отдельно взятых специфических нейронов до целых когнитомов[1], определяется целью субъекта. Эта идея не нова. Она лежит в основе теории функциональных систем П.К. Анохина. Просто сейчас она получила научно-обоснованное подтверждение.

Цель субъекта формируется на основе совокупности фило-, онтогенетически-, социо-культурно-, психофизиологически-ситуационных факторов. Это то, что в Общей теории психотерапии относится к «первичной информации», «памяти», «личности», «актуальным планам «объективной» и «субъективной» реальности».

Таким образом, формирование сверхнормативного здоровья является универсальной психотерапевтической мишенью, ориентированную на работу с будущим клиента, в идеале — со смыслом жизни. Методически это не представляет труда: взять, хотя бы работу с Линией жизни, с Жизненным сценарием. Примеры, как это можно делать, описаны в нашей новой книге «Основы психотерапии здоровых», которая готовится к публикации.

Свое выступление я хотел бы завершить словами австрийско-британского философа сэра Карла Поппера: «Не пинки сзади, из прошлого, подталкивают нас, а притяжение, соблазн будущего и его конкурирующих возможностей притягивают, приманивают нас. Именно это поддерживает жизнь, да и весь мир, в непрерывном развертывании»[xiii].

Обучиться основам «Психотерапии здоровых» в «Первом университете профессора В.В. Макарова» https://firstpsyuniver.getcourse.ru/resource-psychotherapy-open

Ссылки:

[1] Когнитóм — термин, предложенный К. В. Анохиным для обозначения совокупности познавательных способностей мозга.

[i] Гримак Л.П. Психология активности человека: Психологические механизмы и приемы саморегуляции. — М.: Книжный дом «ЛИБРОКОМ», 2010. — 368 с. (Из наследия Л.П. Гримака).

[ii] Концепция охраны здоровья здоровых в Российской Федерации. Приказ МЗ РФ от 21 марта 2003 года N 113: https://docs.cntd.ru/document/901859870

[iii] Пономаренко В.А. Культурологическая этика здоровья нации в третьем тысячелетии / Диагностические и оздоровительные технологии восстановительной медицины. Т.1, М., 2003, с. 47-50.

[iv] Швырков В.Б. Введение в объективную психологию. Нейрональные основы психики. М.: Институт психологии РАН (1995).

[v] Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина (1975).

[vi] Red'ko V.G., Anokhin K.V., Burtsev M.S., Manolov A.I., Mosalov O.P., Nepomnyashchikh V.A., Prokhorov D.V. «Project «Animat Brain»: Designing the Animat Control System on the Basis of the Functional Systems Theory» // Anticipatory Behavior in Adaptive Learning Systems. LNAI 4520, pp. 94-107 (2007).

[vii][vii] Александров Ю.И., Сварник О.Е., Знаменская И. И. с соавт. Регрессия как этап развития. — М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2017. — 191 с

[viii] Александров Ю.И., Анохин К.В. и др. Нейрон. Обработка сигналов. Пластичность. Моделирование: Фундаментальное руководство. Тюмень: Издательство Тюменского Государственного Университета (2008).

[ix] Катков А.Л. Общая теория психотерапии: Том 1.: Издательские решения, 2022. — 650 с

[x] Катков А.Л. Там же.

[xi] Стрельченко А.Б. Боевой стресс. Нейропсихологические механизмы психологической устойчивости и принципы ее повышения. М.: ЛитРес, 2023. — 366 с.: https://www.litres.ru/book/andrey-borisovich-st/boevoy-stress-neyropsihologicheskie-mehanizmy-psiholo-69096406/

[xii] Катков А.Л. Общая теория психотерапии: Том 1.: Издательские решения, 2022. — 650 с.

[xiii] Popper Karl R. A Word of Propensities: Two New Views of Causality // Popper Karl R. A Word of Propensities. Bristol: Thoemmes, 1990, pp. 1-26: https://studylib.ru/doc/2004065/mir-predraspolozhennostej--dva-novyh-vzglyada-na-prichinnost._